溶血病是什么病严重吗
1、溶血(xuè)是(shì)什么病?严重吗?
胎儿由父亲遗传获得母体所(suǒ)不具有(yǒu)的(de)血(xuè)型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血(xuè)型抗原即刺激母体产生相应的(de)IgG血(xuè)型抗体,当这种抗体进入胎儿血(xuè)循环与其红细胞上的(de)相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血(xuè)管外溶血(xuè)。大量溶血(xuè)造成严重贫血(xuè),甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血(xuè)、低蛋白血(xuè)症和心力衰竭而致全身水肿;贫血(xuè)使髓外造血(xuè)组织代偿性(xìng)增生、出现肝脾大;娩出时黃(huáng)疸(dǎn)往往不明显,但很快出现并迅速加重。溶血(xuè)产生的(de)大量未结合胆红素透过血(xuè)脑屏障使脑神经核黃(huáng)染(rǎn),产生神经系统症状,出现胆红素脑病。A、B、O溶血(xuè)病主要發(fā)生在母亲为O型而胎儿为A型或(huò)B型时;如母为AB型,或(huò)婴儿为“O”则均不会發(fā)生新(xīn)生儿溶血(xuè)病
新(xīn)生儿溶血(xuè)病又称母子血(xuè)型不合溶血(xuè)病,是(shì)母亲对胎儿红细胞發(fā)生同种免疫反应引起的(de)溶血(xuè)性(xìng)疾病,是(shì)新(xīn)生儿病理性(xìng)黃(huáng)疸(dǎn)最常见的(de)原因
2、溶血(xuè)病是(shì)什么病严重吗
新(xīn)生儿溶血(xuè)病又称母子血(xuè)型不合溶血(xuè)病,是(shì)母亲对胎儿红细胞發(fā)生同种免疫反应引起的(de)溶血(xuè)性(xìng)疾病,是(shì)新(xīn)生儿病理性(xìng)黃(huáng)疸(dǎn)最常见的(de)原因
这个说严重也挺严重的(de),但是(shì)现在这个已经是(shì)常见的(de)婴儿并發(fā)症了,所(suǒ)以也很容易治疗好的(de),所(suǒ)以不用(yòng)担心,早發(fā)现早治疗,一般在孕期可以查出来了,在孕期做溶血(xuè)检查。
3、什么原因导致溶血(xuè)? 是(shì)一种病?严重吗?
当机体受过各种感染(rǎn)因素会导致,,,是(shì)多种因素综合作用(yòng)的(de)结果.导致容血(xuè)性(xìng)黃(huáng)疸(dǎn)...会应想你的(de)肝功能的(de)..建议到医院去做肝功能化验,,,但原你早日康复
是(shì)由于红细胞膜的(de)缺陷可造成膜的(de)渗透性(xìng),硬度异常,或(huò)不稳定和容易破碎,或(huò)是(shì)血(xuè)红蛋白结构异常,使血(xuè)红蛋白成为不稳定性(xìng)或(huò)不稳定,导致红细胞脆性(xìng)增加而溶血(xuè).
临表:可分为急性(xìng)和慢性(xìng)溶血(xuè).急性(xìng)可有(yǒu)突(tū)發(fā)的(de)寒(hán)战,面色苍白,腰酸背痛,呼吸困难,乏力,有(yǒu)时会有(yǒu)恶心呕吐,还有(yǒu)血(xuè)红蛋白尿.慢性(xìng)可有(yǒu)肝,脾肿大,气促,头晕等,
溶血(xuè)病是(shì)在新(xīn)生儿得的(de),所(suǒ)以防治也应该从新(xīn)生儿时防治.
新(xīn)生儿溶血(xuè)病是(shì)指母婴血(xuè)型不合,母血(xuè)中对胎儿红细胞的(de)免疫抗体IgG通过胎盘进 入胎儿血(xuè)液循环,發(fā)生同种免疫反应而引起的(de)贫血(xuè)。新(xīn)生儿溶血(xuè)病以ABO系统血(xuè)型不合最为常见,其次是(shì)Rh系统血(xuè)型不合。
因母子ABO血(xuè)型不合引起的(de)新(xīn)生儿溶血(xuè)病,称为“新(xīn)生儿ABO溶血(xuè)病”。90%以上病婴母亲的(de)血(xuè)型为O型,婴儿为A型或(huò)B型。这种母子ABO血(xuè)型不合在所(suǒ)有(yǒu)的(de)妊娠中并不少见,约佔(zhàn)20%。但發(fā)生新(xīn)生儿溶血(xuè)病的(de)则很少.
预防:
1)采取提前分娩,以减轻胎儿受累。当然更重者还需血(xuè)浆置换和宫内輸(shū)血(xuè),这些临床实际应用(yòng)并不多。Rh阴性(xìng)孕妇在娩出Rg阳性(xìng)宝宝的(de)3天(72小时)内,应尽早肌肉注射Rh保(bǎo)护抗体物质,以阻止溶血(xuè)的(de)發(fā)生。
(2)对有(yǒu)ABO血(xuè)型不合的(de)孕妇可以应用(yòng)中药如茵陈等预防。
(3)孕妈妈在预产期前1~2周可口服苯巴比妥90mg/日,以诱导胎儿的(de)肝酶(医学叫葡萄醛酸转移酶,专门转化胆红素的(de)),使宝宝身体内转化胆红素功能增强。
原因很多,是(shì)很严重的(de)。
原因很多.是(shì)的(de).
4、溶血(xuè)病是(shì)什么病,能治好吗
溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)系指红细胞破坏加速,而骨髓造血(xuè)功能代偿不足时發(fā)生的(de)一类贫血(xuè)。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的(de)生存期缩短,则不会發(fā)生贫血(xuè),这种状态称为代偿性(xìng)溶血(xuè)性(xìng)疾病。
病因:根据红细胞寿命缩短的(de)原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所(suǒ)致的(de)溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)。
一、红细胞内在缺陷所(suǒ)致的(de)溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)。
(一)红细胞膜的(de)缺陷。
(二)血(xuè)红蛋白结构或(huò)生成缺陷。
(三)红细胞酶的(de)缺陷。
二、红细胞外在缺陷所(suǒ)致的(de)溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)。
外部的(de)缺陷,通常是(shì)获得性(xìng)的(de),红细胞可受到化学的(de)、机械的(de)或(huò)物理因素、生物及免疫学因素的(de)损伤而發(fā)生溶血(xuè)。溶血(xuè)可在血(xuè)管内,也可在血(xuè)管外。
症状:溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)的(de)临床表现与溶血(xuè)的(de)缓急、程(chéng)度和场所(suǒ)有(yǒu)关。
一、急性(xìng)溶血(xuè):
起病急骤、可突(tū)發(fā)寒(hán)战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是(shì)由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的(de)毒性(xìng)作用(yòng)所(suǒ)致。游离血(xuè)红蛋白在血(xuè)浆内浓度越过130mg%时,即由尿液排出,出现血(xuè)红蛋白尿,尿色如浓红茶或(huò)酱油样,12小时后可出现黃(huáng)疸(dǎn),溶血(xuè)产物损害腎(shèn)小管细胞,引起坏死和血(xuè)红蛋白沉积于腎(shèn)小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性(xìng)腎(shèn)功能衰竭。由于贫血(xuè),缺氧、严重者可發(fā)生神志淡漠或(huò)昏迷,休克和心功能不全。
二、慢性(xìng)溶血(xuè):
起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性(xìng)贫血(xuè)常见的(de)症状、体征外,可有(yǒu)不同程(chéng)度的(de)黃(huáng)疸(dǎn),脾、肝肿大多见,胆结石为较多见的(de)并發(fā)症,可發(fā)生阻塞性(xìng)黃(huáng)疸(dǎn)。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性(xìng)贫血(xuè)患者。
检查
1、血(xuè)常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性(xìng)贫血(xuè)。
2、血(xuè)清间接胆红素增多。
3、红细胞生存时间缩短。
4、骨髓象。
5、特殊试验:红细胞形态观察;红细胞脆性(xìng)试验;抗人(rén)球蛋白试验;酸化血(xuè)清溶血(xuè)试验;高铁血(xuè)红蛋白还原试验;自溶血(xuè)试验;异丙醇试验及(或(huò))热变性(xìng)试验;血(xuè)红蛋白电泳和抗堿(jiǎn)血(xuè)红蛋白试验。
治疗:溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)是(shì)一类性(xìng)质不同的(de)疾病,其治疗方法不能一概而论。总的(de)治疗原则如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因極(jí)为重要。如冷型抗体自体免疫性(xìng)溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)应注意防寒(hán)保(bǎo)暖;蚕豆病患者应避免食用(yòng)蚕豆和具氧化性(xìng)质的(de)药物,药物引起的(de)溶血(xuè),应立即停药;感染(rǎn)引起的(de)溶血(xuè),应予积極(jí)抗感染(rǎn)治疗;继發(fā)于其他疾病者,要积極(jí)治疗原發(fā)病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)、新(xīn)生儿同种免疫溶血(xuè)病、阵發(fā)性(xìng)睡眠性(xìng)血(xuè)红蛋白尿等,每日强的(de)松40-60mg,分次口服,或(huò)氢化考的(de)松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)可用(yòng)环磷醯(xiān)胺、硫唑嘌呤或(huò)达那唑等。
三、脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性(xìng)球形红细胞增多症脾切除有(yǒu)良好疗效;②自体免疫溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)应用(yòng)糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血(xuè)伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè),如丙酮(tóng)酸激酶缺乏,不稳定血(xuè)红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、輸(shū)血(xuè): 贫血(xuè)明显时,輸(shū)血(xuè)是(shì)主要疗法之一。但在某些溶血(xuè)情況(kuàng)下,也具有(yǒu)一定的(de)危险性(xìng),例如给自体免疫性(xìng)溶血(xuè)性(xìng)贫血(xuè)患者輸(shū)血(xuè)可發(fā)生溶血(xuè)反应,给PNH病人(rén)輸(shū)血(xuè)也可诱發(fā)溶血(xuè),大量輸(shū)血(xuè)还可抑制骨髓自身的(de)造血(xuè)机能,所(suǒ)以应尽量少輸(shū)血(xuè)。有(yǒu)輸(shū)血(xuè)必要者,最好只輸(shū)红细胞或(huò)用(yòng)生理盐水洗涤三次后的(de)红细胞。一般情況(kuàng)下,若能控制溶血(xuè),可借自身造血(xuè)机能纠正贫血(xuè)。
五、其它: 并發(fā)叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血(xuè)红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人(rén)补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人(rén)發(fā)生急性(xìng)溶血(xuè)。