o型血怀二胎要注意什么
每一个孕妈咪都希望自己的(de)胎(tāi)宝宝能够健健康康的(de)到来，但实际情况却并不如人意。所以怀孕前，孕妈咪一定要多了解各种孕育知识，比如：O型(xíng)血妈咪想要二胎(tāi)，你需要注意，因为新生儿容易出现溶血性(xìng)黄疸。
黄
溶血性(xìng)黄疸
疸
溶血性(xìng)黄疸是由于母儿血型(xíng)不合所致，是一种与血型(xíng)有关的(de)同种免疫性(xìng)疾病，发生在胎(tāi)儿期和(hé)新生儿早期。人类红细胞血型(xíng)有26种，但能引起母儿血型(xíng)不合溶血性(xìng)疾病的(de)血型(xíng)以Rh血型(xíng)和(hé)ABO血型(xíng)为最常见。
血
型(xíng)
图片
什么是ABO血型(xíng)不合
一般人们的(de)血型(xíng)有两种分类方式：一种是ABO血型(xíng)，也就是我们常说的(de)A型(xíng)、B型(xíng)、O型(xíng)和(hé)AB型(xíng);另一种是Rh血型(xíng)，即Rh阳性(xìng)和(hé)Rh隂(yīn)性(xìng)。如果你的(de)ABO血型(xíng)是O型(xíng)，而宝宝的(de)爸爸不是，那么你的(de)宝宝就有很小(xiǎo)的(de)可能性(xìng)会发生ABO溶血性(xìng)疾病。幸运的(de)是，大多数宝宝并不会发病，而且由ABO溶血病引起的(de)症状一般也比较轻，通常表现为溶血性(xìng)黄疸和(hé)溶血性(xìng)贫血。此外，母亲为A型(xíng)，新生儿为B型(xíng)或AB型(xíng)，母亲为B型(xíng)，新生儿为A型(xíng)或AB型(xíng)者，亦可发病，其发病率较低。
在妊娠中约有20%~25%为ABO血型(xíng)不合，但发生胎(tāi)儿或新生儿溶血仅有2%～2.5%。其原因可能：胎(tāi)儿红细胞表麪(miàn)的(de)抗(kàng)原密度疏或抗(kàng)原性(xìng)弱，结合抗(kàng)体少，不引起溶血；母血清中抗(kàng)A-IgG或抗(kàng)B-IgG量少，不足以引起溶血；胎(tāi)儿体液中含有A和(hé)B血型(xíng)物质，可与来自母亲的(de)免疫性(xìng)抗(kàng)体结合，阻止抗(kàng)体对红细胞的(de)作用。
少见的(de)Rh血型(xíng)不合溶血
1、第一胎(tāi)很少发生RH隂(yīn)性(xìng)溶血
如果丈夫是RH阳性(xìng)，而妻子是RH隂(yīn)性(xìng)，就有可能出现母婴RH血型(xíng)不合的(de)情况。
我国汉族人RH隂(yīn)性(xìng)仅占0.34%，由于自然界中极少存在Rh抗(kàng)原，因此第一胎(tāi)很少发生溶血。
2、Rh血型(xíng)不合溶血病的(de)临床表现往往起病早、病情重、病程长
胎(tāi)儿期就可以发生胎(tāi)儿贫血、水肿、心衰；新生儿期多数在24小(xiǎo)时内就出现溶血性(xìng)黄疸，程度深，甚至发生核黄疸，严重者可导致胎(tāi)死宫内或新生儿死亡。
检
孕前夫婦(fù)检查血型(xíng)
查
既往分娩过黄疸或水肿新生儿，有过流产、早产、胎(tāi)死宫内史，曾接受过输血的(de)孕妈咪，都应该在准备妊娠前进行夫婦(fù)血型(xíng)检查，O型(xíng)血或Rh隂(yīn)性(xìng)血型(xíng)的(de)孕妈咪还应该进行血型(xíng)抗(kàng)体的(de)检测，以便确定有无母儿血型(xíng)不合的(de)可能。
确定怀孕后要做的(de)检查
怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后，可以做一次血清抗(kàng)体的(de)效价检查，妻子是O型(xíng)血，丈夫是A、B或AB血型(xíng)的(de)孕婦(fù)，母婴可能发生ABO血型(xíng)不合的(de)情况;妻子是RH隂(yīn)性(xìng)、丈夫是RH阳性(xìng)的(de)孕婦(fù)，则有母婴发生RH血型(xíng)不合的(de)可能。这两类孕婦(fù)就需要服药，预防新生儿溶血症的(de)发生。
治
图片
溶血性(xìng)黄疸治疗
疗
1、光疗
将宝宝暴露于波长440nm的(de)光线下，能使他的(de)血清胆红素下降，防止核黄疸的(de)发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和(hé)胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。
还有一种简便的(de)方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小(xiǎo)时改变一次体位以增加光照麪(miàn)积。光照时间大多为24-48小(xiǎo)时，最长可达96小(xiǎo)时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和(hé)护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和(hé)血清胆红素下降均较快。
2、输血
血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的(de)过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和(hé)黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
