什么血型会发生溶血
1、哪些血(xuè)型(xíng)会产生溶(róng)血(xuè)反应
溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反应
溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反应是输血(xuè)后红细胞受(shòu)到破坏而引起的(de)一系列反应，有急性溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反应和迟发型(xíng)溶(róng)血(xuè)性输血(xuè)反应之分。
1、原因
（1）免疫性溶(róng)血(xuè)反应：一、ABO血(xuè)型(xíng)不合：抗(kàng)体为IgM抗(kàng)体，为天然完全抗(kàng)体，主要是血(xuè)管内溶(róng)血(xuè)。二、Rh血(xuè)型(xíng)不合：抗(kàng)体为IgG抗(kàng)体，为免疫性不完全抗(kàng)体，主要是血(xuè)管外溶(róng)血(xuè)。三、其他血(xuè)型(xíng)系统血(xuè)型(xíng)不合引起的(de)溶(róng)血(xuè)：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的(de)溶(róng)血(xuè)有血(xuè)管内或血(xuè)管外溶(róng)血(xuè)。四、献血(xuè)者间血(xuè)型(xíng)不合：見(jiàn)于大量输血(xuè)或短期内输入多個(gè)献血(xuè)员的(de)血(xuè)。
（2）非免疫性溶(róng)血(xuè)反应：此类反应较少見(jiàn)，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的(de)混入；献血(xuè)或受(shòu)血(xuè)者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病）
2、症状和体征
（1）这类反应多半在输血(xuè)过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血(xuè)压、创面渗血(xuè)，出现血(xuè)红蛋白尿，尿少，尿闭以(yǐ)至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1-2周变得明显）。
（2）患者可突发休克，可发生广泛渗血(xuè)及凝血(xuè)障碍而一步引起DIC。
（3）迟发性溶(róng)血(xuè)反应：主要属于血(xuè)管外溶(róng)血(xuè)。常見(jiàn)于Rh血(xuè)型(xíng)不合，偶見(jiàn)于其他血(xuè)型(xíng)系。在经产妇或有输血(xuè)史者，输血(xuè)后数天或周发生原因不的(de)发热、貧(pín)血(xuè)、黄疸，症状轻微，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结体球蛋白降低，可有肝脾肿大，血(xuè)红蛋白尿少見(jiàn)。
同血(xuè)型(xíng)输血(xuè)不会发生溶(róng)血(xuè)反应，不同血(xuè)型(xíng)输血(xuè)有溶(róng)血(xuè)反应，AB万能输血(xuè)者，O万能受(shòu)血(xuè)者 人类的(de)红血(xuè)球表面含有一些称为凝集(jí)原的(de)抗(kàng)原，一般较重要且较为人所知的(de)便是A凝集(jí)原和B凝集(jí)原，一般依照凝集(jí)原的(de)种类将血(xuè)型(xíng)分为A、B、O和AB型(xíng)，而对抗(kàng)凝集(jí)原的(de)抗(kàng)体称为凝集(jí)素，A型(xíng)血(xuè)液中总有抗(kàng)凝集(jí)原B的(de)抗(kàng)体，称为抗(kàng)B凝集(jí)素，B型(xíng)血(xuè)液中则有抗(kàng)A凝集(jí)素，AB型(xíng)血(xuè)液的(de)人二种凝集(jí)素都没有，而O型(xíng)血(xuè)液的(de)人则二种凝集(jí)素都有。
一般血(xuè)型(xíng)检测即是运用(yòng)上述原理，利用(yòng)细胞抗(kàng)原或血(xuè)清与受(shòu)测者血(xuè)液作用(yòng)后，测出人类的(de)A、B、O和AB四种血(xuè)型(xíng)，也由於上述凝集(jí)素的(de)关系，AB型(xíng)的(de)人是全能的(de)受(shòu)血(xuè)者，而O型(xíng)的(de)人则是全能供血(xuè)者。
医院里测血(xuè)型(xíng)，医护人员要知道您的(de)血(xuè)型(xíng)，作为必要时输血(xuè)的(de)依据，如果血(xuè)型(xíng)不符，输错血(xuè)产生溶(róng)血(xuè)反应可是会致命的(de).....，近年来，医疗院所大多严格要求输血(xuè)作业程序，输错血(xuè)是很严重的(de)。
人类的(de)红血(xuè)球表面含有一些称为凝集(jí)原的(de)抗(kàng)原，一般较重要且较为人所知的(de)便是a凝集(jí)原和b凝集(jí)原，一般依照凝集(jí)原的(de)种类将血(xuè)型(xíng)分为a、b、o和ab型(xíng)，而对抗(kàng)凝集(jí)原的(de)抗(kàng)体称为凝集(jí)素，a型(xíng)血(xuè)液中总有抗(kàng)凝集(jí)原b的(de)抗(kàng)体，称为抗(kàng)b凝集(jí)素，b型(xíng)血(xuè)液中则有抗(kàng)a凝集(jí)素，ab型(xíng)血(xuè)液的(de)人二种凝集(jí)素都没有，而o型(xíng)血(xuè)液的(de)人则二种凝集(jí)素都有。
一般血(xuè)型(xíng)检测即是运用(yòng)上述原理，利用(yòng)细胞抗(kàng)原或血(xuè)清与受(shòu)测者血(xuè)液作用(yòng)后，测出人类的(de)a、b、o和ab四种血(xuè)型(xíng)，也由於上述凝集(jí)素的(de)关系，ab型(xíng)的(de)人是全能的(de)受(shòu)血(xuè)者，而o型(xíng)的(de)人则是全能供血(xuè)者。在一般标准程序下，必须通过交互凝集(jí)测验才(cái)能输血(xuè)，道理即是如此。
医界比较有兴趣的(de)是血(xuè)型(xíng)与疾病的(de)关系，而血(xuè)型(xíng)与個(gè)性与星座的(de)关系，但目前尚无定论，目前在临床上比较重要的(de)，还是不要使患者因为输错血(xuè)，产生溶(róng)血(xuè)反应而导致死亡。
a型(xíng)和o型(xíng)的(de)血(xuè)型(xíng)的(de)孩子容易得溶(róng)血(xuè)儿
ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)系统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血(xuè)型(xíng)
ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)系统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血(xuè)型(xíng)。人们也许还知道，两個(gè)Ｏ型(xíng)父母所生的(de)子女血(xuè)型(xíng)只能是Ｏ型(xíng)；而两個(gè)Ａ型(xíng)父母所生的(de)子女血(xuè)型(xíng)除Ａ型(xíng)外，还可能是Ｏ型(xíng)，但可能是Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)；但父母血(xuè)型(xíng)分别是Ａ型(xíng)和Ｂ型(xíng)时，他们所生子女的(de)血(xuè)型(xíng)卻(què)可能是Ｏ型(xíng)、Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)。原来，所谓ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)实际上指Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)和Ｏ型(xíng)三种血(xuè)型(xíng)物质，也是三种遗传因子。人们已经发现，Ａ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质只有在Ａ型(xíng)和ＡＢ型(xíng)血(xuè)型(xíng)中才(cái)有，Ｂ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质只有在Ｂ型(xíng)和ＡＢ型(xíng)血(xuè)型(xíng)中才(cái)有，而Ｏ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质仅存在于Ｏ型(xíng)，并且也在Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)和ＡＢ型(xíng)中存在。因此万能输血(xuè)者Ｏ型(xíng)的(de)血(xuè)输给Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)、ＡＢ型(xíng)时，由于Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)、ＡＢ型(xíng)具有和Ｏ型(xíng)相同的(de)血(xuè)型(xíng)物质，故受(shòu)血(xuè)者以(yǐ)后会产生溶(róng)血(xuè)反应。相反由于Ｏ型(xíng)具Ａ型(xíng)和Ｂ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质，一旦接受(shòu)Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)的(de)血(xuè)，Ｏ型(xíng)就会产生溶(róng)血(xuè)反应。同样，Ａ型(xíng)和Ｂ型(xíng)既能相互输血(xuè)，也能接受(shòu)ＡＢ型(xíng)的(de)血(xuè)，否则也会产生溶(róng)血(xuè)反应。
根据同血(xuè)型(xíng)具有同血(xuè)型(xíng)物质，亦即具有同血(xuè)型(xíng)遗传因子这一事实，们可以(yǐ)认识到，所谓Ａ型(xíng)血(xuè)型(xíng)，实际也可称为ＡＯ型(xíng)，Ｂ型(xíng)实为ＢＯ型(xíng)
2、什么血(xuè)型(xíng)会发生溶(róng)血(xuè)
由于母亲的(de)血(xuè)型(xíng)与胎儿（或婴儿）的(de)血(xuè)型(xíng)不合，在母亲体内产生一种血(xuè)型(xíng)抗(kàng)体，这种抗(kàng)体可以(yǐ)破坏胎儿（出生前）或婴儿（出生后）血(xuè)中的(de)大量红细胞，而引起溶(róng)血(xuè)。溶(róng)血(xuè)可发生于胎儿期，出生后仍继续不止。
溶(róng)血(xuè)有很多种，最常見(jiàn)的(de)是ABO溶(róng)血(xuè)和Rh溶(róng)血(xuè)。
ABO溶(róng)血(xuè)見(jiàn)于母亲是O型(xíng)血(xuè)，孩子是A型(xíng)或B型(xíng)血(xuè)。这种溶(róng)血(xuè)最常見(jiàn)，并且可发生在首次怀孕。表现为新生儿严重黄疸。
Rh溶(róng)血(xuè)相对少見(jiàn)，母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性。一般首次怀孕不会出现。流(liú)产也算是一次怀孕。比如，第一次怀孕后流(liú)产，第二次怀孕就有可能出现溶(róng)血(xuè)。（当然前提是母儿血(xuè)型(xíng)分别为上述类型(xíng)）
ab型(xíng)血(xuè)
3、哪两种血(xuè)型(xíng)结合会发生溶(róng)血(xuè)？
男“B”血(xuè)型(xíng),女“O”血(xuè)型(xíng)的(de)结合
溶(róng)血(xuè)（hemolysis）: 红细胞破裂，血(xuè)红蛋白逸出称红细胞溶(róng)解，简称溶(róng)血(xuè)。可由多种理化因素和毒素引起。在体外，如低渗溶(róng)液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以(yǐ)及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶(róng)血(xuè)。人血(xuè)浆的(de)等渗溶(róng)液为0.9％NaCl溶(róng)液，红细胞在低于0.45％NaCl溶(róng)液中，因水渗入，红细胞膨胀而破裂，血(xuè)红蛋白逸出。在体内，溶(róng)血(xuè)可为溶(róng)血(xuè)性细菌或某些蛇毒侵入、抗(kàng)原-抗(kàng)体反应（如输入配血(xuè)不合的(de)血(xuè)液）、各种机械性损伤、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶(róng)血(xuè)性细菌，如某些溶(róng)血(xuè)性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血(xuè)症。瘧(nüè)原虫破坏红细胞和某些溶(róng)血(xuè)性蛇毒含卵磷脂酶，使血(xuè)浆或红细胞的(de)卵磷脂转变为溶(róng)血(xuè)卵磷脂，使红细胞膜分解
本病主要是母婴间血(xuè)型(xíng)不合而产生血(xuè)型(xíng)免疫反应的(de)遗传性疾病【二型(xíng)超敏反应】。胎儿由父母遗传来的(de)显性抗(kàng)原恰为母亲所缺少，此抗(kàng)原进入母体，产生的(de)免疫抗(kàng)体(IgG)可以(yǐ)通过胎盘绒毛膜进入胎儿血(xuè)循环，与胎儿红细胞表面受(shòu)体结合，激活补体，，使之破坏而出现溶(róng)血(xuè)，引起貧(pín)血(xuè)水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。
哪些妈妈可能会生ABO血(xuè)型(xíng)不合的(de)宝宝？ 1.病史中有自然流(liú)产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2.血(xuè)型(xíng)检查为O型(xíng)，其丈夫为A、B或AB型(xíng)。
3.O型(xíng)血(xuè)准妈妈在孕前查出抗(kàng)A或抗(kàng)B抗(kàng)体效价较高者。
4.O型(xíng)血(xuè)准妈妈孕期抗(kàng)A(B)IgG效价>1:64者。
5.孕期B超检查，严重溶(róng)血(xuè)者可見(jiàn)胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。
O型(xíng)血(xuè)的(de)妇女与A型(xíng)、B型(xíng)或AB型(xíng)的(de)男子结婚后，怀孕后所得的(de)胎儿可分A型(xíng)、B型(xíng)、AB型(xíng)。胎儿由父亲遗传而获得血(xuè)型(xíng)抗(kàng)原为母亲所缺少，这中抗(kàng)原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的(de)免疫抗(kàng)体，抗(kàng)体又进入胎儿体内，抗(kàng)原抗(kàng)体相结合使胎儿细胞凝集(jí)破坏，发生溶(róng)血(xuè)，可出现流(liú)产和死胎。
4、有哪些血(xuè)型(xíng)会造成溶(róng)血(xuè)？
O型(xíng)的(de)妈妈与A型(xíng)、B型(xíng)或AB型(xíng)血(xuè)的(de)爸爸生出来的(de)宝宝，血(xuè)型(xíng)有75%的(de)可能不是O型(xíng)。这些与母体血(xuè)型(xíng)不同的(de)胚胎中，有部分胚胎红细胞中的(de)A或B或AB抗(kàng)原，可导致母体产生相应的(de)抗(kàng)体。这些抗(kàng)体的(de)分子较小，能顺利通过胎盘进入胎儿的(de)血(xuè)液循环，使胎儿的(de)红细胞被破环。还有一种溶(róng)血(xuè)比较少見(jiàn)，母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶(róng)血(xuè)，叫做Rh溶(róng)血(xuè)病。
